2024 Forfatter: Kevin Dyson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 23:44
Hvis du og din ektefelle ser ut til å sameksistere i en tilstand av konstant konflikt, med et ekteskapelig forhold som synker raskere enn et kantret skip, kan terapeuten din en dag knytte en formell diagnose til din hjemlige uenighet. American Psychiatric Association (APA), National Institute of Mental He alth og andre byråer har reist muligheten for at en ny diagnose - k alt "relasjonelle forstyrrelser" - en dag kan beskrive din ektefelle-krangling.
Den foreslåtte nye diagnosen definerer en relasjonsforstyrrelse som «vedvarende og smertefulle mønstre av følelser, atferd og oppfatninger» blant to eller flere personer i et viktig personlig forhold, for eksempel en mann og kone, eller en forelder og barn.
Ifølge psykiater Darrel Regier, MD, har noen psykiatere og andre terapeuter involvert i par- og ekteskapsrådgivning anbef alt at den nye diagnosen vurderes for mulig inkorporering i fagbibelen for psykiske lidelser - k alt Diagnostic and Statistical Manual of Psykiske lidelser (DSM).
Vi prøver å finne ut om det er nok bevis og støtte for diagnosen, sier Regier, direktør for TFOs forskningsavdeling. "Akkurat nå er det bare en "tilstand" som er en årsak til klinisk kontakt, i motsetning til en "lidelse" definert av eksplisitte kriterier."
En oppføring i DSM vil gi psykisk helsepersonell veldefinerte retningslinjer for diagnostisering av en "relasjonell lidelse", som vil tillate psykiatere og andre terapeuter å tydelig identifisere tilfeller som trenger behandling, sier psykiater Michael First, MD. Ved å inkludere diagnosen i neste DSM, og formelt merke den som en «lidelse», ville det «i utgangspunktet gi den mer fremtredende plass», sier First, redaktør for den nåværende utgaven av DSM.
Interessen for å forfølge mer forskning og gi mer oppmerksomhet til "relasjonelle lidelser" er ikke begrenset til psykiatere. "Mange familiepsykologer har jobbet med dette i årevis, og har kommet med argumentet om at visse typer familieforhold, preget av spesielle interaksjonsmønstre, har en tendens til å være ødeleggende for den mentale helsen til individer i familien," sier Ronald Levant, EdD, tidligere president for avdelingen for familiepsykologi i American Psychological Association.
Endre fokus
DSM har blitt brukt av fagfolk i 50 år, og den har gjennomgått flere revisjoner. Den neste utgaven, DSM-V, forventes ikke å bli publisert før i 2010, og først etter at innspill om innholdet er samlet inn fra hundrevis av mentalhelseeksperter. Allerede imidlertid begynner den mulige inkluderingen av "relasjonelle forstyrrelser" i håndboken å vekke diskusjon, og ikke bare fordi det vil merke urolige forhold som patologiske. Den nye diagnosen vil også representere et klart paradigmeskifte i måten psykiske lidelser oppfattes på. For første gang vil en psykologisk lidelse bli definert som å involvere to eller flere personer, i stedet for bare én.
"I dag er hele systemet bygget på modellen om at dysfunksjonen er hos individet," sier First. "Når en lege fyller ut medisinske journaler, gjør han eller hun det for en enkeltperson, og krav sendes inn for en enkeltperson. Så i den forstand ville adopsjon av "relasjonelle lidelser" vært en annen idé. Det ville flytte stedet for lidelsen fra individet til forholdet."
Selvfølgelig har terapeuter alltid tatt hensyn til dynamikken i en familieenhet, i stedet for kun å konsentrere seg om én person. Men hvis den nye diagnosen til slutt blir vedtatt, vil den formelt flytte fokus til to eller flere personer - og kanskje by på noen nye problemer i prosessen.
For eksempel beskriver Regier følgende scenario. Hvis du skulle legge ansvaret for et dysfunksjonelt forhold på begge parter litt likt, og hvis det er en ektefelle involvert som blir slått, er det en risiko for at du på en eller annen måte klandrer offeret for å ha bidratt til hans eller hennes egen. misbruk», sier Regier.
Levant, dekan og professor ved Center for Psychological Studies ved Nova Southeastern University i Fort Lauderdale, Florida, understreker at "vold i hjemmet er en kriminell handling så vel som en del av et forhold. Jeg tror det er generelt enighet om at man må identifisere gjerningsmannen og unngå å legge skylden på offeret."
Noen tilhengere av den nye diagnosen påpeker at når tilstedeværelsen av en "relasjonell lidelse" er erkjent, vil det bli klart for ekteparet at det er forholdet deres som må repareres, snarere enn den ene ektefellen eller den andre føler seg under angrep.
Nå konsensus
Mange av de fine sidene ved å definere "relasjonelle forstyrrelser" må avklares etter hvert som forskningen på dette området utfolder seg. For eksempel, siden selv de sunneste forhold har oppturer og nedturer, hvordan skiller du et norm alt humpete forhold fra en "lidelse"? «Det er ikke engang klart at denne avgrensningen er gjennomførbar», sier First, selv om noen psykisk helsepersonell mener at hvis et pars problemer er både kroniske og smertefulle, kan de krysse grensen og oppfylle kriteriene for en lidelse.
Å nå konsensus blant psykiatriske helsepersonell er imidlertid kanskje ikke en slam dunk. Da DSM-IV var under utvikling, ble diagnosen "relasjonelle lidelser" diskutert på den tiden, men det ble besluttet å returnere den til tegnebrettet fordi det ikke var nok forskning til å enten støtte eller avvise den nye diagnosen. Den gang, som nå, var det også bekymring blant enkelte psykisk helsepersonell for at definisjonene av sykdom og sykdom rett og slett ble utvidet for langt.
På grunn av problemer som disse tar de fleste terapeuter en avventende tilnærming for øyeblikket, inkludert de som kan være direkte involvert i å forberede neste DSM.
"Beslutninger angående endringer i DSM er basert på data, og det vil måtte være mer forskning tilgjengelig for oss når det er på tide å ta en beslutning," sier First, MD, førsteamanuensis i klinisk psykiatri ved Columbia University College of Physicians and Surgeons i New York City.
Anbefalt:
Bipolar lidelse og familiestøtte: Hvordan fortelle andre om din bipolar lidelse
Bipolar lidelse kan legge en belastning på forholdet til familie og venner. Når du er deprimert, kan du holde deg unna menneskene som bryr seg om deg. Når du er manisk, kan du gjøre ting som skremmer eller frustrerer dem. Men gode relasjoner er en viktig måte for deg å holde deg frisk.
Kontroll mindre, lytt mer for å forbedre forholdet ditt
Menn vil at forholdet deres skal lykkes like mye som kvinner. Men for noen menn skader en manglende evne til å ha empati med og åpne opp for partneren deres innsats. "Det er et mørkere aspekt ved maskulinitet, en tendens til å trekke seg tilbake, til å være utålmodig og kortvarig,"
Hvordan holde forholdet ditt sterkt til tross for en kronisk tilstand
Å ha en kronisk sykdom påvirker alle aspekter av livet ditt, inkludert forholdet ditt. Det er som om det er en tredjepart i forholdet ditt: en uvelkommen gjest som du ikke kan slå opp med. Behandlinger for problemer som revmatoid artritt (RA) eller multippel sklerose kan forbedre livet ditt.
Hvordan gjenopplive gnisten i forholdet ditt
Bryllupsreisen er kanskje over, men det trenger ikke bety slutten på romantikken. Fortsett, bryt ut av forholdet ditt, få kontakt med partneren din igjen, og fyr opp lidenskapen som førte deg sammen i utgangspunktet. Fokuser på det positive Husker du de fantastiske egenskapene du la merke til hos partneren din da du begynte å date?
Varm opp forholdet ditt i sommer
Carlin Ross gikk inn på et elegant nattsted på Manhattan, kledd til nine. Hun satte seg ned, la håndvesken på baren og bestilte en drink. Fyren som satt to barstoler unna, la umiddelbart merke til henne. Han skled over og sa hei. "Unnskyld meg, kjenner jeg deg?