Er forholdet ditt en lidelse?

Innholdsfortegnelse:

Er forholdet ditt en lidelse?
Er forholdet ditt en lidelse?
Anonim

Hvis du og din ektefelle ser ut til å sameksistere i en tilstand av konstant konflikt, med et ekteskapelig forhold som synker raskere enn et kantret skip, kan terapeuten din en dag knytte en formell diagnose til din hjemlige uenighet. American Psychiatric Association (APA), National Institute of Mental He alth og andre byråer har reist muligheten for at en ny diagnose - k alt "relasjonelle forstyrrelser" - en dag kan beskrive din ektefelle-krangling.

Den foreslåtte nye diagnosen definerer en relasjonsforstyrrelse som «vedvarende og smertefulle mønstre av følelser, atferd og oppfatninger» blant to eller flere personer i et viktig personlig forhold, for eksempel en mann og kone, eller en forelder og barn.

Ifølge psykiater Darrel Regier, MD, har noen psykiatere og andre terapeuter involvert i par- og ekteskapsrådgivning anbef alt at den nye diagnosen vurderes for mulig inkorporering i fagbibelen for psykiske lidelser - k alt Diagnostic and Statistical Manual of Psykiske lidelser (DSM).

Vi prøver å finne ut om det er nok bevis og støtte for diagnosen, sier Regier, direktør for TFOs forskningsavdeling. "Akkurat nå er det bare en "tilstand" som er en årsak til klinisk kontakt, i motsetning til en "lidelse" definert av eksplisitte kriterier."

En oppføring i DSM vil gi psykisk helsepersonell veldefinerte retningslinjer for diagnostisering av en "relasjonell lidelse", som vil tillate psykiatere og andre terapeuter å tydelig identifisere tilfeller som trenger behandling, sier psykiater Michael First, MD. Ved å inkludere diagnosen i neste DSM, og formelt merke den som en «lidelse», ville det «i utgangspunktet gi den mer fremtredende plass», sier First, redaktør for den nåværende utgaven av DSM.

Interessen for å forfølge mer forskning og gi mer oppmerksomhet til "relasjonelle lidelser" er ikke begrenset til psykiatere. "Mange familiepsykologer har jobbet med dette i årevis, og har kommet med argumentet om at visse typer familieforhold, preget av spesielle interaksjonsmønstre, har en tendens til å være ødeleggende for den mentale helsen til individer i familien," sier Ronald Levant, EdD, tidligere president for avdelingen for familiepsykologi i American Psychological Association.

Endre fokus

DSM har blitt brukt av fagfolk i 50 år, og den har gjennomgått flere revisjoner. Den neste utgaven, DSM-V, forventes ikke å bli publisert før i 2010, og først etter at innspill om innholdet er samlet inn fra hundrevis av mentalhelseeksperter. Allerede imidlertid begynner den mulige inkluderingen av "relasjonelle forstyrrelser" i håndboken å vekke diskusjon, og ikke bare fordi det vil merke urolige forhold som patologiske. Den nye diagnosen vil også representere et klart paradigmeskifte i måten psykiske lidelser oppfattes på. For første gang vil en psykologisk lidelse bli definert som å involvere to eller flere personer, i stedet for bare én.

"I dag er hele systemet bygget på modellen om at dysfunksjonen er hos individet," sier First. "Når en lege fyller ut medisinske journaler, gjør han eller hun det for en enkeltperson, og krav sendes inn for en enkeltperson. Så i den forstand ville adopsjon av "relasjonelle lidelser" vært en annen idé. Det ville flytte stedet for lidelsen fra individet til forholdet."

Selvfølgelig har terapeuter alltid tatt hensyn til dynamikken i en familieenhet, i stedet for kun å konsentrere seg om én person. Men hvis den nye diagnosen til slutt blir vedtatt, vil den formelt flytte fokus til to eller flere personer - og kanskje by på noen nye problemer i prosessen.

For eksempel beskriver Regier følgende scenario. Hvis du skulle legge ansvaret for et dysfunksjonelt forhold på begge parter litt likt, og hvis det er en ektefelle involvert som blir slått, er det en risiko for at du på en eller annen måte klandrer offeret for å ha bidratt til hans eller hennes egen. misbruk», sier Regier.

Levant, dekan og professor ved Center for Psychological Studies ved Nova Southeastern University i Fort Lauderdale, Florida, understreker at "vold i hjemmet er en kriminell handling så vel som en del av et forhold. Jeg tror det er generelt enighet om at man må identifisere gjerningsmannen og unngå å legge skylden på offeret."

Noen tilhengere av den nye diagnosen påpeker at når tilstedeværelsen av en "relasjonell lidelse" er erkjent, vil det bli klart for ekteparet at det er forholdet deres som må repareres, snarere enn den ene ektefellen eller den andre føler seg under angrep.

Nå konsensus

Mange av de fine sidene ved å definere "relasjonelle forstyrrelser" må avklares etter hvert som forskningen på dette området utfolder seg. For eksempel, siden selv de sunneste forhold har oppturer og nedturer, hvordan skiller du et norm alt humpete forhold fra en "lidelse"? «Det er ikke engang klart at denne avgrensningen er gjennomførbar», sier First, selv om noen psykisk helsepersonell mener at hvis et pars problemer er både kroniske og smertefulle, kan de krysse grensen og oppfylle kriteriene for en lidelse.

Å nå konsensus blant psykiatriske helsepersonell er imidlertid kanskje ikke en slam dunk. Da DSM-IV var under utvikling, ble diagnosen "relasjonelle lidelser" diskutert på den tiden, men det ble besluttet å returnere den til tegnebrettet fordi det ikke var nok forskning til å enten støtte eller avvise den nye diagnosen. Den gang, som nå, var det også bekymring blant enkelte psykisk helsepersonell for at definisjonene av sykdom og sykdom rett og slett ble utvidet for langt.

På grunn av problemer som disse tar de fleste terapeuter en avventende tilnærming for øyeblikket, inkludert de som kan være direkte involvert i å forberede neste DSM.

"Beslutninger angående endringer i DSM er basert på data, og det vil måtte være mer forskning tilgjengelig for oss når det er på tide å ta en beslutning," sier First, MD, førsteamanuensis i klinisk psykiatri ved Columbia University College of Physicians and Surgeons i New York City.

Anbefalt:

Interessante artikler
Take 10 With Marie Kondo
Les mer

Take 10 With Marie Kondo

Marie Kondo Ryddingsekspert, forfatter, vert for Netflix-serier for hjemmeoppsett 35, Los Angeles 1. Hvordan startet opprydningsarbeidet? Jeg vokste ikke opp i en spesielt ryddig eller organisert familie - det var bare noe jeg elsket å gjøre!

Brain Boosters: Pills and Potions
Les mer

Brain Boosters: Pills and Potions

Oppgaven med å bygge en bedre musefelle ble bare mye vanskeligere. Forskere ved Princeton University skapte nylig en stamme av smartere mus ved å sette inn et gen som øker aktiviteten til hjerneceller. Musene kan lære å navigere i labyrinter og finne eller gjenkjenne gjenstander raskere enn gnagere som går på tvers.

Finn en lege som respekterer din religion
Les mer

Finn en lege som respekterer din religion

Da Stephanie Johnson, 34, en hjemmeværende i Brooklyn, N.Y., trodde hun ventet, bladde hun i listen over leger på forsikringsselskapets nettsted og valgte en lege nær hjemmet sitt. Men den praktiske beliggenheten kunne ikke unnskylde den nye legens dårlige måte ved sengen.