2024 Forfatter: Kevin Dyson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 23:44
Hvis du blir diagnostisert med prostatakreft i tidlig stadium, har du vanligvis tre behandlingsvalg: overvåking (k alt aktiv overvåking), kirurgi eller strålebehandling. Helkjertelablasjon er et alternativ til disse behandlingene.
Ablasjon bruker sterk kulde eller varme for å brenne eller fryse prostatakreft. Delvis eller fokal kjertelablasjon behandler bare det lille området av prostatakjertelen der kreften er lokalisert. Helkjertelablasjon ødelegger alt prostatavevet.
Ablasjon av hele kjertelen er et mindre invasivt alternativ hvis du har små eller mindre aggressive kreftformer og ikke kan ha kirurgi eller strålebehandling, eller du ikke vil ha disse behandlingene. I motsetning til kirurgi, involverer ikke ablasjon noen kutt eller sting. Og det kan gjøres igjen hvis du fortsatt har kreftceller igjen i prostata etter behandling.
Som andre behandlinger for prostatakreft, har helkjertelablasjon noen risikoer du bør vite om. Legen din vil forklare prosedyren og hjelpe deg med å avgjøre om den passer for deg.
Når ville du hatt denne behandlingen?
De fleste leger bruker ikke helkjertelablasjon som den første behandlingen for prostatakreft. Men det kan være et annet alternativ til kirurgi eller strålebehandling for tidlig stadium av prostatakreft som ikke har spredt seg utenfor prostatakjertelen.
Du foretrekker kanskje ablasjon fordi det kan forårsake færre seksuelle bivirkninger og urinveisvirkninger enn kirurgi. En studie viste at afroamerikanske menn foretrakk kryoablasjon fremfor kirurgi fordi den er mindre invasiv.
Legen din kan også vurdere ablasjon hvis prostatakreften din ikke responderte på strålebehandling eller kreften kom tilbake etter strålebehandling.
Slik fungerer det
Ablasjon av hele kjertelen gir intens varme eller kulde til prostatakjertelen din. Legen din vil snakke med deg om hvilken type prosedyre som er best for deg.
Du vil få medisin før ablasjon for å få deg til å sove og forebygge smerte. Under prosedyren vil du ligge på ryggen med bena hevet over hoftene og bøyde knær.
Høy-intensitetsfokusert ultralyd (HIFU)
Denne behandlingen bruker lydbølger for å varme opp prostatavev til svært høye temperaturer. Varmen dreper kreftceller.
En liten ultralydsonde går inn i endetarmen din. Sonden sender et bilde av prostata til en videoskjerm slik at legen din kan se hvordan prosedyren skal utføres. Den samme sonden frigjør varme for å ødelegge svulsten.
Cryoablation
Denne behandlingen bruker svært kalde temperaturer for å drepe kreftceller. Legen setter inn noen få hule nåler k alt kryoprober gjennom perineum – huden mellom pungen og endetarmen – og inn i prostata. En annen sonde sender et bilde av prostata til en videoskjerm slik at legen din kan se hvor du skal plassere nålene.
Veldig kald gass går gjennom sondene til prostata. Gassen fryser og ødelegger prostatavev. Denne behandlingen skader kreftceller uten å skade sunt vev rundt prostata.
Hva du kan forvente etter ablasjon
Ablasjon gjøres ofte som en prosedyre samme dag, men du må kanskje overnatte på sykehuset.
Prostataen din vil være hoven i noen dager etter ablasjon, og det vil være vanskelig for urin å passere gjennom urinrøret. Et tynt rør k alt et kateter plassert i urinrøret under prosedyren vil hjelpe urin å forlate kroppen din. Legen din vil fjerne kateteret ca. 7 dager etter inngrepet, når hevelsen i prostata har gått ned.
Du bør være i stand til å gjøre moderate aktiviteter som å gå innen en dag eller to etter inngrepet. Vent med å trene mer intens til kateteret kommer ut.
Hvor effektivt er det?
Ablasjon av hele kjertelen kan være en effektiv behandling for prostatakreft som ikke har spredt seg. 5-års overlevelsesraten etter helkjertel HIFU er rundt 100 prosent. Hos de fleste sprer kreften seg ikke igjen i løpet av den tiden. Men noen trenger mer enn én behandling for å utslette alle kreftcellene sine.
Hos personer med lavrisiko prostatakreft er helkjertelablasjon like effektivt som kirurgi. Men prosedyren og restitusjonstiden er kortere med ablasjon enn ved kirurgi.
Delvis kjertelablasjon kan være et bedre alternativ for noen enn helkjertelablasjon. Begge prosedyrene har lignende resultater, men helkjertelablasjon tar lengre tid å utføre, har lengre restitusjonstid og forårsaker flere bivirkninger enn delvis kjertelablasjon.
Ablasjon av hele kjertelen anbefales ikke hvis du har høyrisiko prostatakreft. Høyrisiko betyr at du har en Gleason-score på 8–10 eller en prostataspesifikt antigen (PSA)-score over 20. Behandlinger som kirurgi og stråling er bedre for å kontrollere disse mer aggressive kreftformene.
Risikoene
Ablasjon av hele kjertelen kan forårsake bivirkninger. Legen din bør gå gjennom disse risikoene med deg før prosedyren.
De vanligste bivirkningene er:
- Smerte eller svie når du tisser
- Inkontinens eller problemer med å kontrollere urin
- problemer med å få ereksjon
- Blåmerker og hevelser i pungen
- Væske lekker fra urinrøret
- Trang til å tisse oftere enn vanlig
Disse bivirkningene bør forsvinne innen noen få uker etter operasjonen. I sjeldne tilfeller kan du utvikle strikturer – innsnevring av urinrøret forårsaket av arrvev.
Andre behandlings alternativer
Hvis du har lavrisiko, tidlig stadium av prostatakreft, kan du ha en av disse behandlingene i stedet:
Aktiv overvåking. Prostatakreft vokser ofte veldig sakte. Aktiv overvåking er når du venter på å starte behandling. Legen din vil overvåke kreften din nøye med PSA-blodprøver, digitale rektale undersøkelser (DRE), biopsier og bildediagnostikk.
Strålebehandling. Denne behandlingen bruker høyenergistråler for å drepe kreftceller. Ekstern strålestråling leverer disse strålene fra en maskin utenfor kroppen din. Brakyterapi plasserer små strålefrø inne i prostata.
Radikal prostatektomi. Denne operasjonen fjerner hele prostatakjertelen, sammen med noe av vevet rundt den.
Stråling og kirurgi er også behandlinger for sent stadium, høyrisiko prostatakreft. Hormonbehandling legges ofte til stråling. Hormonterapi kalles også androgenundertrykkende terapi, og kutter hormonene som prostatakreft trenger for å vokse.
Å velge en behandling for prostatakreft er en stor beslutning. Helkjertelablasjon kan være et alternativ til operasjon og stråling dersom du har en liten og saktevoksende svulst. Snakk gjennom alle alternativene dine med legen din for å finne den som gir deg flest fordeler med minst mulig risiko.
Anbefalt:
Hormonbehandling for prostatakreft: hva som skjer under det
Prostatakreft oppstår når kreftceller vokser ut av kontroll i prostata, en kjertel hos menn som lager væske for å hjelpe til med å flytte sædceller. Det er den vanligste krefttypen hos menn. Prostatakreftceller trenger androgener (mannlige hormoner), som testosteron og dihydrotestosteron (DHT), for å vokse.
Hva er metastatisk prostatakreft?
Hvis prostatakreften din sprer seg til andre deler av kroppen din, kan legen din fortelle deg at den er "metastatisk" eller at kreften din har "metastasert". Oftest sprer prostatakreft seg til bein eller lymfeknuter. Det er også vanlig at det sprer seg til leveren eller lungene.
Kirurgi for behandling av prostatakreft: Hva du bør vite
Hvis prostatakreften din ikke har spredt seg, kan kirurgi kurere kreften din. Selv om det har gått inn i andre deler av kroppen din, kan det å ha kirurgi – sammen med stråling eller systemisk terapi – bidra til å kontrollere sykdommen. Noen alternativer legen din kan diskutere med deg inkluderer:
Hva er de mulige komplikasjonene ved avansert prostatakreft?
Prostatakreft som sprer seg utover prostatakjertelen regnes som avansert. Når kreften din er på dette stadiet, er det mer sannsynlig at den forårsaker komplikasjoner som smerte, ereksjonsproblemer og inkontinens. I tillegg til selve kreften, kan medisinene, operasjonen eller strålingen du kan få for å behandle den, gi bivirkninger.
Hva er målrettet terapi for prostatakreft?
Målrettet terapi medikamenter for prostatakreft angriper presist kreftceller og stopper dem fra å vokse og spre seg. De gir deg en personlig type behandling som er basert på den genetiske sammensetningen av kreften din. Legen din kan foreskrive disse medisinene hvis du har kreft som: