Behandlinger av spinalkompresjonsbrudd: medisiner, kirurgi og mer

Innholdsfortegnelse:

Behandlinger av spinalkompresjonsbrudd: medisiner, kirurgi og mer
Behandlinger av spinalkompresjonsbrudd: medisiner, kirurgi og mer
Anonim

Hvis osteoporose har forårsaket et ryggradskompresjonsbrudd, bør behandlingen behandle smerten, bruddet og den underliggende osteoporose for å forhindre fremtidige brudd.

De fleste brudd leges med smertestillende medisiner, reduksjon i aktivitet, medisiner for å stabilisere bentettheten og en god ryggskinne for å minimere bevegelse under helingsprosessen. De fleste går tilbake til hverdagsaktiviteter. Noen kan trenge ytterligere behandling, for eksempel kirurgi.

Ikke-kirurgisk behandling for ryggradskompresjonsfrakturer

Smerter fra et kompresjonsbrudd i ryggraden som får lov til å gro naturlig kan vare så lenge som tre måneder. Men smerten forbedres vanligvis betydelig i løpet av dager eller uker.

Smertebehandling kan omfatte smertestillende smertestillende medisiner, sengeleie, ryggstøtte og fysisk aktivitet.

Smertemedisiner En nøye foreskrevet "cocktail" av smertestillende medisiner kan lindre bein-på-ben-, muskel- og nervesmerter, forklarer F. Todd Wetzel, MD, professor i ortopedi og nevrokirurgi ved Temple University School of Medicine i Philadelphia. "Hvis det er foreskrevet riktig, kan du redusere dosene av de enkelte medikamentene i cocktailen."

Receptfrie smertestillende medisiner er ofte tilstrekkelig for å lindre smerte. To typer reseptfrie medisiner - acetaminophen og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) - anbefales. Narkotiske smertestillende medisiner og muskelavslappende midler er ofte foreskrevet i korte perioder, siden det er risiko for avhengighet. Antidepressiva kan også bidra til å lindre nerverelaterte smerter.

Aktivitetsendring Sengeleie kan hjelpe med akutte smerter, men det kan også føre til ytterligere bentap og forverret osteoporose, noe som øker risikoen for fremtidige kompresjonsbrudd. Leger kan anbefale en kort periode med sengeleie på ikke mer enn noen få dager. Men langvarig inaktivitet bør unngås.

Ryggavstivning En ryggstøtte gir ekstern støtte for å begrense bevegelsen til brukne ryggvirvler - omtrent som å legge på et gips på et brukket håndledd. Den stive stilen til en ryggskinne begrenser ryggradsrelaterte bevegelser betydelig, noe som kan bidra til å redusere smerte. Nyere elastiske seler og korsetter er mer behagelige å ha på seg, men fungerer ikke, sier Wetzel. "Det er et gammelt ordtak:" Uleiligheten med bøylen er direkte proporsjonal med effektiviteten, " sier han til WebMD. Bukseseler bør imidlertid brukes med forsiktighet og kun under tilsyn av lege. Svekkelse og tap av muskler kan oppstå ved overdreven bruk av tannregulering for lumbale tilstander.

Osteoporosebehandling. Beinstyrkende legemidler som bisfosfonater (som Actonel, Boniva og Fosamax) hjelper til med å stabilisere eller gjenopprette bentap. Dette er en kritisk del av behandlingen for å forhindre ytterligere kompresjonsfrakturer.

Kirurgisk behandling for spinalkompresjonsfrakturer

Når kroniske smerter fra et ryggradskompresjonsbrudd vedvarer til tross for hvile, aktivitetsmodifisering, ryggavstivning og smertestillende medisiner, er kirurgi neste steg. Kirurgiske prosedyrer som brukes til å behandle spinalfrakturer er:

  • Vertebroplastikk
  • Kyphoplasty
  • Spinalfusjonskirurgi

Vertebroplastikk og Kyphoplasty

Disse prosedyrene for ryggradskompresjonsfrakturer involverer små, minim alt invasive snitt, så de krever svært kort tilhelingstid. De bruker også akrylbensement som stivner raskt, stabiliserer ryggradsbeinfragmentene og stabiliserer derfor ryggraden umiddelbart. De fleste pasienter går hjem samme dag eller etter én natts sykehusopphold.

Vertebroplasty. Denne prosedyren er effektiv for å lindre smerter fra spinal kompresjonsfrakturer og bidra til å stabilisere bruddet. Under denne prosedyren:

  • En nål er satt inn i de skadede ryggvirvlene.
  • røntgenbilder bidrar til å sikre at det gjøres med nøyaktighet.
  • Legen sprøyter en beinsementblanding inn i de frakturerte ryggvirvlene.
  • Sementblandingen stivner på ca. 10 minutter.
  • Pasienten går vanligvis hjem samme dag eller etter en natts sykehusopphold.

Kyphoplasty: Denne prosedyren hjelper til med å korrigere beindeformasjonen og lindrer smerten forbundet med ryggradskompresjonsfrakturer. Under prosedyren:

  • Et rør føres inn gjennom en halv tomme kutt i ryggen inn i de skadede ryggvirvlene. Røntgenbilder bidrar til å sikre nøyaktigheten av prosedyren.
  • Et tynt kateterrør - med en ballong på spissen - føres inn i ryggvirvelen.
  • Ballongen blåses opp for å lage et hulrom der flytende beinsement injiseres.
  • Ballongen tømmes deretter og fjernes, og beinsement injiseres inn i hulrommet.
  • Sementblandingen stivner på ca. 10 minutter.

"Disse prosedyrene er fantastiske når du ser på hvor godt pasientene gjør det," sier Rex Marco, MD, sjef for ryggradskirurgi og muskel- og skjelettonkologi ved University of Texas He alth Science Center i Houston. "De har ofte forferdelige, forferdelige smerter, og det går ikke over. Men med to små snitt kan vi ta vare på noe som tidligere trengte en stor operasjon, men uten virkelig gode resultater."

"Vi gjør alt vi kan for at operasjonen skal gå så smidig som mulig," sier Marco. "Antibiotika reduserer sjansen for infeksjon. Og en spesiell røntgenmaskin hjelper oss med å få nålen inn i beinet og sikre at sement går inn i beinet og forblir i beinet."

Spinal Fusion Surgery

Spinalfusjonskirurgi brukes noen ganger for kompresjonsfrakturer i ryggraden for å eliminere bevegelse mellom to ryggvirvler og lindre smerte. Prosedyren kobler to eller flere ryggvirvler sammen, holder dem i riktig posisjon og hindrer dem i å bevege seg før de har en sjanse til å vokse sammen, eller smelte sammen.

Metalskruer plasseres gjennom et lite benrør og inn i ryggvirvlene. Skruene festes til metallplater eller metallstenger som er boltet sammen på baksiden av ryggraden. Maskinvaren holder ryggvirvlene på plass. Dette stopper bevegelsen, og lar ryggvirvlene smelte sammen. Bein er podet inn i mellomrommene mellom ryggvirvlene.

Pasientens eget bein eller bein fra en benbank kan brukes til å lage et transplantat. Pasientens egen benmarg eller blodplater - eller et biokonstruert molekyl - kan brukes til å stimulere beinvekst for prosedyren.

Restitusjon fra spinalfusjonskirurgi tar lengre tid enn ved andre typer spinalkirurgi. Pasienter har ofte tre eller fire dagers sykehusopphold, med mulig opphold på rehabiliteringsenhet. Pasienter bruker vanligvis bøyle umiddelbart etter operasjonen. Rehabilitering er ofte nødvendig for å gjenoppbygge styrke og funksjon. Aktivitetsnivået økes gradvis. Avhengig av pasientens alder og helsestatus, kan det komme tilbake til normal funksjon innen to måneder eller opptil seks måneder senere.

Det er ulemper med spinalfusjonskirurgi. Det eliminerer den naturlige bevegelsen av de to ryggvirvlene, noe som begrenser personens bevegelse. Dessuten legger det mer stress på ryggvirvlene ved siden av fusjonen - øker sjansen for brudd i disse ryggvirvlene. Selv etter at helbredelsen er fullført, kan det hende at pasienter må unngå visse løfte- og vridningsaktiviteter for å forhindre overflødig stress på ryggraden.

"Men hvis noen har vedvarende smerter fra bruddet og de har blitt aggressivt behandlet for osteoporose, kan de klare seg veldig bra med spinalfusjon," sier Wetzel.

Anbefalt:

Interessante artikler
Hva du kan forvente når din kjære dør
Les mer

Hva du kan forvente når din kjære dør

Hver persons reise til døden er unik. Noen mennesker har en veldig gradvis nedgang; andre vil blekne raskt. Når døden nærmer seg, er din rolle å være til stede, gi trøst og berolige din kjære med beroligende ord og handlinger som bidrar til å opprettholde deres komfort og verdighet.

Horner syndrom: symptomer, årsaker, diagnose og behandling
Les mer

Horner syndrom: symptomer, årsaker, diagnose og behandling

Hva er Horners syndrom? Horners syndrom er en sjelden tilstand som forårsaker problemer på den ene siden av ansiktet når nervene der er skadet. Det kalles også Horner-Bernard syndrom eller okulosympatisk parese. Du kan få Horners syndrom i alle aldre.

Behandling av vannkopper: Hjemmemidler og medisiner mot vannkopper
Les mer

Behandling av vannkopper: Hjemmemidler og medisiner mot vannkopper

Vannkopper går vanligvis i løpet av 5 til 10 dager. Men hvis du har det kløende utslettet forårsaket av viruset, kan det føles veldig lenge. Heldigvis er det ting du kan gjøre hjemme for å lindre symptomene mens kroppen din helbreder seg selv.