Tommy John Surgery (UCL Reconstruction) and Recovery

Innholdsfortegnelse:

Tommy John Surgery (UCL Reconstruction) and Recovery
Tommy John Surgery (UCL Reconstruction) and Recovery
Anonim

Tommy John-operasjon reparerer et skadet albuebånd. Det gjøres oftest på college- og profesjonelle idrettsutøvere, spesielt baseball-pitchers. Men noen ganger gjøres det på yngre mennesker også.

Operasjonen er oppk alt etter tidligere Los Angeles Dodgers-pitcher Tommy John. I 1974 gjennomgikk han den første operasjonen av denne typen.

Tommy John-kirurgi kalles også UCL-rekonstruksjon. UCL er forkortelse for ulnar collateral ligament.

Under Tommy John-operasjonen erstatter en kirurg den skadde UCL med en sene tatt fra et annet sted i pasientens kropp.

Hvordan UCL-skader utvikler seg

UCL er plassert på innsiden av albuen. Den forbinder beinet i overarmen (humerus) med et bein i underarmen (ulna).

Alle kan få en UCL-skade fra repeterende stress i albuen eller fra traumer. Men kastere har høyest risiko. Det er fordi kastebevegelser som vrir og bøyer albuen gir ekstrem belastning på leddbåndet.

Over tid kan UCL utvikle små eller store rifter. Leddbåndet strekker seg og forlenges til et punkt hvor det ikke kan holde beinene stramt nok under kasteaktiviteter.

De fleste UCL-skader oppstår hos baseballspillere. Men andre idretter er noen ganger knyttet til UCL-skader. Disse idrettene inkluderer:

  • spydkast
  • tennis
  • gymnastics
  • fotball
  • softball
  • fotball
  • bryting
  • cheerleading

Symptomer på en UCL-skade

Symptomer forbundet med en UCL-skade inkluderer:

  • Smerte på innsiden av albuen
  • En følelse av løshet eller ustabilitet i albuen
  • Irritasjon av det "morsomme beinet" (ulnarnerven): Dette kjennes som prikking eller nummenhet i lillefingeren og ringfingeren.
  • Redusert evne til å kaste en baseball eller andre gjenstander

Bare sjelden forstyrrer UCL-skader ikke-kastende aktiviteter, for eksempel:

  • aktiviteter i dagliglivet
  • trening
  • løfting av vekter
  • batting i baseball
  • løping

Diagnose av UCL-skader

Noen ganger kan en lege diagnostisere en UCL-skade bare gjennom en historie og fysisk undersøkelse. Diagnostiske tester kan omfatte:

  • røntgenstråler
  • MRI
  • MRI etter at gadoliniumfarge har blitt injisert i albuen

Fordi slike tester ikke er 100 % nøyaktige, kan det imidlertid være vanskelig å diagnostisere en UCL-skade.

Kandidater for Tommy John Surgery

UCL-skader behandles vanligvis først med konservative (ikke-kirurgiske) terapier. Disse terapiene inkluderer:

  • rest
  • ice
  • ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)

Pasienter gjennomgår vanligvis fysioterapi. Dette styrker omkringliggende muskler for å kompensere for den skadde UCL.

Men noen idrettsutøvere kan være kandidater til å opereres med en gang. Tommy John-operasjon anbefales oftest for idrettsutøvere som:

  • Ikke svar på ikke-kirurgiske behandlinger
  • Ønsker å gjenoppta anstrengende overhead- eller kasteaktiviteter

Hva skjer under Tommy John-operasjonen

Under Tommy John-operasjonen blir en sene tatt fra et sted i pasientens kropp, for eksempel deres:

  • wrist
  • underarm
  • toe
  • hamstring (lår)
  • hip
  • knee
  • fot (achillessenen)

Noen ganger bruker kirurger en sene donert fra kroppen til en som har dødd.

Kirurger borer tunneler i ulna og humerus. Senen (k alt "pode") føres gjennom tunnelene. Det blir deretter vevd inn i et åttefigursmønster for å rekonstruere leddbåndet.

For å gi transplantatet ekstra styrke, festes eventuelle rester av det originale ligamentet til senen.

Komplikasjoner kan oppstå hos alt fra 5 % til 20 % av pasientene, avhengig av teknikken som brukes. Den vanligste komplikasjonen er skade på ulnarnerven.

Andre komplikasjoner kan omfatte infeksjon eller hematom. Sjelden vil en komplikasjon kreve ytterligere kirurgi.

Tommy John Surgery Rehabilitation

Rehabilitering fra Tommy John-operasjonen tar vanligvis omtrent et år. I noen tilfeller er det nødvendig med opptil 2 år for atleter skal gå tilbake til sitt tidligere ferdighetsnivå. Andre typer UCL-kirurgi trenger kanskje ikke så mye rehabilitering.

Rehabilitering bør følges nøye opp av pasientens lege og fysioterapeut. Noen rehabiliteringsprogrammer følger en trefaseprosess:

Fase I. Etter operasjonen tar pasientene disse trinnene:

  • Bruk en skinne i 7 til 10 dager for å immobilisere albuen.
  • Gjør milde bevegelsesøvelser for håndleddet, hånden og skulderen.
  • Bruk en bevegelsesstøtte for å gradvis gjenvinne full bevegelse av albueleddet.
  • Gjør øvelser for å styrke arm og skulder.
  • Utfør kondisjonsøvelser for hele kroppen.

Fase II. Starter ca. 6 uker etter operasjonen:

  • De fleste pasienter kan begynne å utføre albuestyrkende øvelser.
  • I minst de neste 4 månedene anbefales de fleste pasienter å unngå aktiviteter som overbelaste graften.

Fase III. I den siste fasen av rehabiliteringen tar pasienter vanligvis disse trinnene med kirurgens godkjenning:

  • Omtrent 4 eller 5 måneder etter operasjonen kan idrettsutøvere kaste en ball uten en opptrekksbevegelse.
  • Etter 6 måneder kan det hende at idrettsutøvere begynner å bruke et lett opptrekk når de kaster.
  • Etter 7 måneder kan baseballkastere komme tilbake til haugen.
  • Etter 9 måneder kan pitchere kaste i konkurranse hvis de er smertefrie og har gjenvunnet normal styrke og bevegelsesutslag.

Da kirurg Frank Jobe, MD, utførte den første UCL-rekonstruksjonen på Tommy John i 1974, ble en revet UCL-riv ansett for å være en sluttskade for de fleste spillere.

Men nå er opptil 85 % av pasientene som gjennomgår denne operasjonen i stand til å gjenoppta sporten sin på, eller til og med over, tidligere konkurransenivå.

Anbefalt:

Interessante artikler
Hva du kan forvente når din kjære dør
Les mer

Hva du kan forvente når din kjære dør

Hver persons reise til døden er unik. Noen mennesker har en veldig gradvis nedgang; andre vil blekne raskt. Når døden nærmer seg, er din rolle å være til stede, gi trøst og berolige din kjære med beroligende ord og handlinger som bidrar til å opprettholde deres komfort og verdighet.

Horner syndrom: symptomer, årsaker, diagnose og behandling
Les mer

Horner syndrom: symptomer, årsaker, diagnose og behandling

Hva er Horners syndrom? Horners syndrom er en sjelden tilstand som forårsaker problemer på den ene siden av ansiktet når nervene der er skadet. Det kalles også Horner-Bernard syndrom eller okulosympatisk parese. Du kan få Horners syndrom i alle aldre.

Behandling av vannkopper: Hjemmemidler og medisiner mot vannkopper
Les mer

Behandling av vannkopper: Hjemmemidler og medisiner mot vannkopper

Vannkopper går vanligvis i løpet av 5 til 10 dager. Men hvis du har det kløende utslettet forårsaket av viruset, kan det føles veldig lenge. Heldigvis er det ting du kan gjøre hjemme for å lindre symptomene mens kroppen din helbreder seg selv.