2024 Forfatter: Kevin Dyson | [email protected]. Sist endret: 2023-12-16 23:44
Tommy John-operasjon reparerer et skadet albuebånd. Det gjøres oftest på college- og profesjonelle idrettsutøvere, spesielt baseball-pitchers. Men noen ganger gjøres det på yngre mennesker også.
Operasjonen er oppk alt etter tidligere Los Angeles Dodgers-pitcher Tommy John. I 1974 gjennomgikk han den første operasjonen av denne typen.
Tommy John-kirurgi kalles også UCL-rekonstruksjon. UCL er forkortelse for ulnar collateral ligament.
Under Tommy John-operasjonen erstatter en kirurg den skadde UCL med en sene tatt fra et annet sted i pasientens kropp.
Hvordan UCL-skader utvikler seg
UCL er plassert på innsiden av albuen. Den forbinder beinet i overarmen (humerus) med et bein i underarmen (ulna).
Alle kan få en UCL-skade fra repeterende stress i albuen eller fra traumer. Men kastere har høyest risiko. Det er fordi kastebevegelser som vrir og bøyer albuen gir ekstrem belastning på leddbåndet.
Over tid kan UCL utvikle små eller store rifter. Leddbåndet strekker seg og forlenges til et punkt hvor det ikke kan holde beinene stramt nok under kasteaktiviteter.
De fleste UCL-skader oppstår hos baseballspillere. Men andre idretter er noen ganger knyttet til UCL-skader. Disse idrettene inkluderer:
- spydkast
- tennis
- gymnastics
- fotball
- softball
- fotball
- bryting
- cheerleading
Symptomer på en UCL-skade
Symptomer forbundet med en UCL-skade inkluderer:
- Smerte på innsiden av albuen
- En følelse av løshet eller ustabilitet i albuen
- Irritasjon av det "morsomme beinet" (ulnarnerven): Dette kjennes som prikking eller nummenhet i lillefingeren og ringfingeren.
- Redusert evne til å kaste en baseball eller andre gjenstander
Bare sjelden forstyrrer UCL-skader ikke-kastende aktiviteter, for eksempel:
- aktiviteter i dagliglivet
- trening
- løfting av vekter
- batting i baseball
- løping
Diagnose av UCL-skader
Noen ganger kan en lege diagnostisere en UCL-skade bare gjennom en historie og fysisk undersøkelse. Diagnostiske tester kan omfatte:
- røntgenstråler
- MRI
- MRI etter at gadoliniumfarge har blitt injisert i albuen
Fordi slike tester ikke er 100 % nøyaktige, kan det imidlertid være vanskelig å diagnostisere en UCL-skade.
Kandidater for Tommy John Surgery
UCL-skader behandles vanligvis først med konservative (ikke-kirurgiske) terapier. Disse terapiene inkluderer:
- rest
- ice
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs)
Pasienter gjennomgår vanligvis fysioterapi. Dette styrker omkringliggende muskler for å kompensere for den skadde UCL.
Men noen idrettsutøvere kan være kandidater til å opereres med en gang. Tommy John-operasjon anbefales oftest for idrettsutøvere som:
- Ikke svar på ikke-kirurgiske behandlinger
- Ønsker å gjenoppta anstrengende overhead- eller kasteaktiviteter
Hva skjer under Tommy John-operasjonen
Under Tommy John-operasjonen blir en sene tatt fra et sted i pasientens kropp, for eksempel deres:
- wrist
- underarm
- toe
- hamstring (lår)
- hip
- knee
- fot (achillessenen)
Noen ganger bruker kirurger en sene donert fra kroppen til en som har dødd.
Kirurger borer tunneler i ulna og humerus. Senen (k alt "pode") føres gjennom tunnelene. Det blir deretter vevd inn i et åttefigursmønster for å rekonstruere leddbåndet.
For å gi transplantatet ekstra styrke, festes eventuelle rester av det originale ligamentet til senen.
Komplikasjoner kan oppstå hos alt fra 5 % til 20 % av pasientene, avhengig av teknikken som brukes. Den vanligste komplikasjonen er skade på ulnarnerven.
Andre komplikasjoner kan omfatte infeksjon eller hematom. Sjelden vil en komplikasjon kreve ytterligere kirurgi.
Tommy John Surgery Rehabilitation
Rehabilitering fra Tommy John-operasjonen tar vanligvis omtrent et år. I noen tilfeller er det nødvendig med opptil 2 år for atleter skal gå tilbake til sitt tidligere ferdighetsnivå. Andre typer UCL-kirurgi trenger kanskje ikke så mye rehabilitering.
Rehabilitering bør følges nøye opp av pasientens lege og fysioterapeut. Noen rehabiliteringsprogrammer følger en trefaseprosess:
Fase I. Etter operasjonen tar pasientene disse trinnene:
- Bruk en skinne i 7 til 10 dager for å immobilisere albuen.
- Gjør milde bevegelsesøvelser for håndleddet, hånden og skulderen.
- Bruk en bevegelsesstøtte for å gradvis gjenvinne full bevegelse av albueleddet.
- Gjør øvelser for å styrke arm og skulder.
- Utfør kondisjonsøvelser for hele kroppen.
Fase II. Starter ca. 6 uker etter operasjonen:
- De fleste pasienter kan begynne å utføre albuestyrkende øvelser.
- I minst de neste 4 månedene anbefales de fleste pasienter å unngå aktiviteter som overbelaste graften.
Fase III. I den siste fasen av rehabiliteringen tar pasienter vanligvis disse trinnene med kirurgens godkjenning:
- Omtrent 4 eller 5 måneder etter operasjonen kan idrettsutøvere kaste en ball uten en opptrekksbevegelse.
- Etter 6 måneder kan det hende at idrettsutøvere begynner å bruke et lett opptrekk når de kaster.
- Etter 7 måneder kan baseballkastere komme tilbake til haugen.
- Etter 9 måneder kan pitchere kaste i konkurranse hvis de er smertefrie og har gjenvunnet normal styrke og bevegelsesutslag.
Da kirurg Frank Jobe, MD, utførte den første UCL-rekonstruksjonen på Tommy John i 1974, ble en revet UCL-riv ansett for å være en sluttskade for de fleste spillere.
Men nå er opptil 85 % av pasientene som gjennomgår denne operasjonen i stand til å gjenoppta sporten sin på, eller til og med over, tidligere konkurransenivå.
Anbefalt:
Surgery for Treating Carpal Tunnel Syndrome: Procedure and Recovery
De fleste av oss bruker hendene nesten hvert minutt av dagen uten å tenke over det. Men hvis du har karp altunnelsyndrom, vil smerten, nummenhet og prikking i fingrene få oppmerksomheten din. Behandlinger som håndleddsskinner og kortikosteroider kan hjelpe, men i mer alvorlige tilfeller kan du trenge kirurgi.
Facelifts and Weekend Facelifts: Surgery, Recovery, and more
Venker du å få en ansiktsløftning? De har kommet langt. Tidlig, ansiktsløftninger bare strammet huden; dagens ansiktsløftninger gjør mer ved å reposisjonere muskler, hud og fett. De beste kandidatene for ansiktsløftningskirurgi er personer som viser noen tegn på aldring i ansiktet, men som fortsatt har en viss elastisitet i huden.
Ruptured Spleen: Symptoms, Causes, Surgery and Recovery
Milten er et delikat organ på størrelse med en knyttneve under venstre ribbein, nær magen. Den inneholder spesielle hvite blodceller som ødelegger bakterier og hjelper kroppen din med å bekjempe infeksjoner. Milten lager også røde blodlegemer og hjelper til med å fjerne, eller filtrere, gamle fra kroppens sirkulasjon.
Epilepsy Surgery: Lesionectomy -- What Happens, Recovery, and More
Hva er en lesjonektomi? En lesjonektomi er en operasjon for å fjerne en lesjon - et skadet eller unorm alt fungerende område - i hjernen. Hjernelesjoner inkluderer svulster, arr fra en hodeskade eller infeksjon, unormale blodårer og hematomer (et hovent område fylt med blod).
UCL Tears and Tommy John Surgery: What Regular Guys Should Know
Tom Borak hadde akkurat fullført den beste baseballsommeren han kunne huske. Det var en ukentlig herreliga i 2007, en triumferende retur til spillet han elsket etter en fire år lang permittering under college. Hastballen hans dukket opp på 90-tallet.