Behandlinger for brystkreft

Innholdsfortegnelse:

Behandlinger for brystkreft
Behandlinger for brystkreft
Anonim

Brystkreftbehandlinger blir bedre hele tiden, og folk har mange flere alternativer i dag enn noen gang. Med så mange valg, er det en god idé å lære så mye du kan om de som kan hjelpe deg mest.

Alle brystkreftbehandlinger har to hovedmål:

  • Å kvitte kroppen din med så mye av kreften som mulig
  • For å forhindre at sykdommen kommer tilbake

Hvordan vet jeg hvilken brystkreftbehandling jeg skal velge?

Legen din vil tenke på et par ting før de anbefaler en behandling for deg:

  • Typen brystkreft du har
  • Størrelsen på svulsten din og hvor langt kreften har spredt seg i kroppen din, k alt sykdomsstadiet
  • Om svulsten din har ting som kalles reseptorer for HER2-protein, østrogen og progesteron, eller andre spesifikke egenskaper.

Din alder, om du har gått gjennom overgangsalder, andre helsetilstander du har, og dine personlige preferanser spiller også en rolle i denne beslutningsprosessen.

Hva er typene brystkreftbehandling?

Noen behandlinger fjerner eller ødelegger sykdommen i brystet og nærliggende vev, for eksempel lymfeknuter. Disse inkluderer:

Kirurgi. For de fleste er det første trinnet å ta ut svulsten. En operasjon k alt lumpektomi fjerner bare den delen av brystet som har kreft. Det kalles noen ganger brystbevarende kirurgi. Ved en mastektomi fjerner leger hele brystet. Det finnes forskjellige typer mastektomier og lumpektomier.

Strålebehandling. Denne behandlingen bruker høyenergibølger for å drepe kreftceller. De fleste kvinner under 70 år som har en lumpektomi får også stråling. Leger kan også anbefale denne metoden hvis sykdommen har spredt seg. Det hjelper til med å ødelegge kreftceller som kirurgen ikke kunne fjerne. Stråling kan komme fra en maskin utenfor kroppen din, eller du kan ha små frø som avgir stråling plassert inne i brystet der svulsten var.

Andre behandlinger ødelegger eller kontrollerer kreftceller over hele kroppen din:

Kemoterapi bruker medisiner for å drepe kreftceller. Du tar medisinene som piller eller gjennom en IV. De fleste får det etter operasjonen for å drepe eventuelle kreftceller som er igjen. Leger foreskriver det også før operasjonen for å gjøre svulster mindre. Kjemoterapi fungerer bra mot kreft, men det kan også skade friske celler.

Hormonterapi bruker medisiner for å hindre hormoner, spesielt østrogen, i å stimulere veksten av brystkreftceller. Medisiner inkluderer tamoxifen (Nolvadex) for kvinner før og etter overgangsalderen og aromatasehemmere inkludert anastrozol (Arimidex), exemestan (Aromasin) og letrozol (Femara) for postmenopausale kvinner. Noen typer av denne terapien virker ved å stoppe eggstokkene fra å lage hormoner, enten gjennom kirurgi eller medisinering. Fulvestrant (Faslodex) er en injeksjon som hindrer østrogen i å feste seg til kreftceller.

Målrettet terapi som fam-trastuzumab-deruxtecan-nxki (Enhertu), lapatinib (Tykerb), pertuzumab (Perjeta) og trastuzumab (Herceptin) utløser kroppens immunsystem å bidra til å ødelegge kreftceller. Disse medisinene retter seg mot brystkreftceller som har høye nivåer av et protein k alt HER2. T-DM1, eller ado-trastuzumab emtansin (Kadcyla), er et legemiddel som kombinerer Herceptin og kjemoterapimedisinen emtansine for å målrette HER2-positive kreftceller. Abemaciclib (Verzenio), palbociclib (Ibrance) og ribociclib (Kisqali) brukes ofte sammen med en aromatasehemmer eller fulvestrant (Faslodex), hos kvinner med visse typer avansert kreft. Abemaciclib (Verzenio) kan brukes alene hos kvinner som allerede har blitt behandlet med hormonbehandling og kjemoterapi. Alpelisib (Piqray) er en PI3K-hemmer som behandler brystkreft hos menn og kvinner som har en viss genforandring som følge av behandling med hormonbehandling. Neratinib (Nerlynx) virker også mot HER2-positiv brystkreft ved å blokkere kreftcellene fra å få vekstsignaler. En ny klasse medikamenter k alt PARP-hemmere (poly ADP-ribosepolymerase) retter seg mot et enzym som mater kreftceller. PARP-hemmere inkluderer olaparib (Lynparza) og talazoparib (Talzenna).

Immunoterapi bruker ditt eget immunsystem for å målrette mot kreft. Legemidlene atezolizumab (Tecentriq) og sacituzumab govitecan-hziy (Trodelvy) er godkjent for å behandle trippelnegativ brystkreft som har spredt seg.

Du kan få cellegift, hormonbehandling eller målrettet terapi sammen med kirurgi eller stråling. De kan drepe alle kreftceller som ble etterlatt av andre behandlinger.

Tips for å hjelpe deg å velge

Selv om det er noen typiske behandlingsregimer for brystkreft, har kvinner valgmuligheter.

  • Snakk med legen din om alle risikoene og fordelene ved hvert behandlings alternativ og hvordan de vil påvirke livsstilen din.
  • Tenk på å bli med i en støttegruppe. Andre mennesker med brystkreft vet hva du går gjennom og kan gi deg råd og forståelse. De kan også hjelpe deg med å bestemme deg for en behandling.
  • Spør legen din om du bør bli med i en klinisk studie, en forskningsstudie som tester nye behandlinger før de er tilgjengelige for alle.

Bivirkninger av behandling

De fleste brystkreftbehandlinger har bivirkninger. Mange går bort når terapien stopper. Noen kan dukke opp senere. Vanlige bivirkninger inkluderer:

  • Kvalme
  • Vektøkning eller -tap
  • Tretthet
  • Armhevelse
  • Hårtap
  • Hud- eller negleforandringer
  • munnsår
  • Symptomer på overgangsalder, som hetetokter
  • problemer med å bli gravid
  • Depresjon
  • Søvnvansker
  • problemer med å tenke klart ("kjemohjerne")

Kreftbehandling, for tidlig overgangsalder og infertilitet

Omtrent en fjerdedel av de nesten 285 000 kvinnene som hvert år diagnostiseres med brystkreft i USA, har ikke gått gjennom overgangsalderen.

Noen kjemoterapi- og hormonbehandlingsmedisiner som behandler brystkreft kan forårsake permanent eller midlertidig infertilitet eller tidlig overgangsalder. Kvinner som ennå ikke har gått gjennom overgangsalderen bør bruke prevensjon mens de har disse behandlingene, fordi noen cellegiftmedisiner er forbundet med fødselsskader.

Kemoterapi-indusert overgangsalder forekommer hos 10 % til 50 % av kvinner under 40 år og hos 50 % til 94 % av kvinnene over 40. Etter cellegiftbehandling kan du ha måneder eller år med ujevn eggstokkfunksjon.

Strålebehandling vil ikke forårsake infertilitet med mindre den er rettet mot begge eggstokkene. Avhengig av typen og omfanget av brystkreften, kan eggstokkene dine fjernes kirurgisk eller bestråles for å redusere mengden østrogen som kroppen din lager. Dette vil forårsake permanent infertilitet.

Kvinner med brystkreft som ønsker å starte eller utvide en familie senere, bør vurdere alternativer for å beholde fruktbarheten før de starter behandling. Disse inkluderer:

  • Fryse egg eller embryoer.
  • Frysing av eggstokkvev. I 1999, for første gang, gjenopprettet reimplantasjon av tidligere frosset eggstokkvev en kvinnes eggstokkfunksjon. Den er ikke allment tilgjengelig, men denne teknikken krever ikke eggstokkstimulering.
  • Eggdonasjon. Du kan få egg fra en donor som blir befruktet og implantert etter kreftbehandling.
  • Hormonell undertrykkelse av reproduktive organer. Denne tilnærmingen innebærer å bruke hormoner for å sette reproduktive organer i en sovende (inaktiv) tilstand. Det ser ut til å beskytte cellene som utvikler seg til egg (kjønnsceller) mot skade ved kjemoterapi. Denne tilnærmingen blir fortsatt undersøkt.

Håndtering av synlige bivirkninger av behandling

Du kan kanskje se noen av bivirkningene av brystkreftbehandling, og dette kan ta en følelsesmessig toll. Men det er mye du kan gjøre for å overvinne dem, og det kan hjelpe deg til å føle deg bedre.

Brystforandringer

Hvis du har tatt en mastektomi, kan du bruke en ekstern protese i stedet for, eller før, brystrekonstruksjonsoperasjon. Du putter den inn i en BH eller fester den til huden din med dobbeltsidig tape.

Hvis du velger å få en:

  • Spør legen din om resept på ekstern protese. Da kan det vanligvis dekkes av forsikring.
  • Spør onkologen din om henvisning til en spesialbutikk som selger utvendige proteser. Du kan også finne dem i noen undertøysavdelinger.
  • Bestill en avtale med en brystprotesekonsulent og la deg selv få tilpasset en time.
  • Prøv en rekke av dem for å se hvilke som føles og ser best ut på deg.

Hårtap

Noen kjemoterapi dreper raskt voksende celler som hårsekker, enten disse cellene er kreft eller ikke. Hårtap er forskjellig for alle, og det avhenger av hvilken type cellegift du tar. Stråling og hormonbehandlinger kan også forårsake denne bivirkningen.

Hvis du mister hår fra cellegift, faller det sannsynligvis av innen 1 til 2 uker etter behandlingsstart. Den kan tynnes ut eller falle ut nesten på en gang. Det er vanlig å miste hår over hele kroppen, ikke bare på hodet. Dette betyr at du kan miste øyenvipper og øyenbryn samt armer, ben og kjønnshår.

Hår kan begynne å vokse tilbake selv før behandlingen er ferdig. Den kan være tynnere eller en annen farge eller tekstur.

Du kan forberede deg på hårtap og gjøre det lettere å håndtere. For eksempel finner mange kvinner det nyttig å klippe håret kort før det begynner å falle av. På denne måten kan du unngå å miste store klumper av det i dusjen eller våkne til store mengder på puten.

Her er noen andre tips som kan hjelpe:

  • Vurder å kjøpe skjerf, turbaner, luer eller hatter før håret faller av.
  • Spør onkologen din om en "kraniell protese"-resept for å sikre forsikringsdekning for en parykk.
  • Sjekk med parykkforhandlere og -produsenter, frisøren din eller American Cancer Society for å lære om alternativer for parykk og hårprodukter.
  • Før du begynner med kjemoterapi, match hårets tekstur eller farge til parykker. Dette er også et godt tidspunkt å ha en parykk stylet. Men hvis du blir utstyrt med en parykk tidlig, vet at den kan passe litt annerledes når du mister håret.
  • Forbered dine kjære, spesielt barn, på hvordan du vil se ut når håret er borte. Det kan hjelpe å involvere dem i valg av skjerf og andre produkter.
  • Hvis du velger å bli skallet, husk å bruke solkrem på hodet når du er i solen. Hold hodet varmt også i kaldt klima.

Armhevelse

Leger kaller dette lymfødem. Det er hevelse i armen på siden der du har hatt bryst- eller lymfeknuteoperasjon. Det kan også skje etter at du har fått stråling. Det er ofte en midlertidig bivirkning, men det kan være permanent. I så fall kan det påvirke livskvaliteten din.

Du kan redusere virkningen hvis du oppdager symptomene tidlig.

  • Ikke overse noen hevelse i armen.
  • Unngå å skade huden på en berørt arm.
  • Bruk hansker når du hager eller gjør husarbeid.
  • Unngå ekstreme vanntemperaturendringer.
  • Hold armen din beskyttet mot solen.
  • Unngå sprøyter eller IV-er på den berørte armen.
  • Ikke bær tunge vesker eller bruk tunge smykker på den berørte siden.

Hovelsen kan påvirke typen klær du kan bruke. Du kan trenge en elastisk kompresjonshylse for å kontrollere hevelse, sammen med mer løstsittende klær.

Spør legen din om henvisning til en sertifisert lymfødemterapeut. De kan vise deg trygge øvelser og andre teknikker for å unngå eller redusere hevelse.

Vektøkning eller -tap

Du kan ha begge under behandlingen. Vekttap kan skyldes kvalme, oppkast eller endringer i appetitten. Vektøkning er noen ganger forårsaket av kjemoterapi eller hormonbehandling, som begge kan forårsake tidlig overgangsalder. Men noen andre medisiner du kan ta kan også føre til at du legger på deg ekstra kilo, det samme kan endringer i kostholdet ditt og være mindre aktiv.

Nå er ikke tiden for diett. Spis næringsrike, balanserte måltider for å holde deg på en sunn vekt, holde energien oppe og helbrede.

Disse anbefalingene kan hjelpe:

  • Spis mye protein, men begrens mettet fett, sukker, alkohol og s alt.
  • Spis mindre måltider oftere i løpet av dagen, spesielt hvis du er kvalm.
  • Trening for å hjelpe med vektkontroll og holde appetitten oppe. Trening hjelper også med andre bivirkninger, som tretthet og depresjon. Spør legen din hvilket aktivitetsnivå som er riktig for deg.
  • Finn en treningspartner som hjelper deg med å holde fast ved en rutine. Selv noen få minutter om dagen kan utgjøre en positiv forskjell i hvordan du føler deg.

Hud- og negleforandringer

Du vil kanskje legge merke til disse etter kjemoterapi, stråling eller endokrin behandling.

Hudendringer kan omfatte:

  • Redness
  • Utslett
  • Tørrhet
  • betennelse
  • Mørking av årer

Rødhet fra stråling og visse typer cellegift kan bli verre hvis du utsetter huden din for solen.

Det er sjelden, men hudskade kan skje hvis cellegift gitt gjennom en vene (IV) lekker inn i huden.

Gi beskjed til legen din om eventuelle brudd eller kutt i huden din som kan bli infisert. Også:

  • Sjekk med det medisinske teamet ditt før du bruker hudprodukter. Dette inkluderer kremer, pulver, parfymer, kremer, deodoranter, kroppsoljer eller hjemmemedisiner. Tilsetningsstoffer i enkelte produkter kan forverre hudreaksjoner.
  • Unngå vaskemidler med fargestoffer og parfymer.
  • Hold huden din ren og tørr. Bruk en mild såpe, og tørk huden din etter bading.
  • Bruk en fyldig fuktighetskrem som anbef alt av legen din flere ganger om dagen for å hjelpe mot tørr hud.
  • Bruk solkrem når du er i solen.
  • Bruk løstsittende, naturlige stoffer som bomull og silke.

Neglesenger kan bli mørkere eller misfarget. Neglene dine kan sprekke, dele seg eller bli stive. Noen ganger kan de til og med løfte av neglesengen. Fortell legen din dersom dette skjer. Det øker risikoen for infeksjon. Andre negletips:

  • Klipp dem kort for å minimere splitting.
  • Unngå kunstige negler, som kan øke risikoen for infeksjon. Det er OK å bruke neglelakk, men fjern den med en ikke-acetonbasert fjerner, som er mindre tørkende.
  • Bruk en neglebåndsfjernerkrem eller gel, og masser den inn i neglene.
  • Ikke bit eller riv i neglene eller neglebåndene dine.
  • Bruk hansker når du hager eller gjør husarbeid.
  • Unngå profesjonell manikyr, eller ta med egne desinfiserte instrumenter.
  • Begrens tiden du har hendene i vann for å redusere risikoen for soppinfeksjoner.

Hud- og negleforandringer forsvinner vanligvis når behandlingen avsluttes.

Tristhet og depresjon

Opplevelsen av brystkreft vil ha en effekt på følelsene dine. Du kan føle deg sliten, frustrert, sint og trist til forskjellige tider. Depresjon er en normal del av brystkreftopplevelsen. Kjemoterapi, hormonbehandling og noen smertestillende medisiner kan bidra til å forårsake disse følelsene eller gjøre dem verre.

Tegnene på at du er deprimert inkluderer:

  • Tristhet
  • Mangel på energi
  • Tap av interesse for ting du vanligvis liker
  • Søvnvansker eller sove mer enn vanlig
  • Føler meg håpløs
  • Selvmordstanker

Hvis du har deprimerte følelser, snakk med legen din. De kan hjelpe deg med å finne ut om det er på grunn av depresjon eller ekstrem tretthet. De kan kanskje bytte ut en eller flere av medisinene dine. De kan foreslå komplementær medisin som yoga eller kunstterapi. Ved behov kan de skrive ut antidepressiva eller henvise deg til en terapeut.

Depresjon kan gjøre det vanskelig for deg å fortsette med kreftbehandlingen. Det er viktig å håndtere følelsen slik at den ikke overvelder deg. Det er en rekke enkle ting du kan gjøre for å hjelpe deg selv å føle deg bedre, litt om gangen:

  • Husk at følelsene dine kan og vil endre seg
  • Gjør ting som får deg til å føle deg rolig og avslappet: ta en tur, se favorittprogrammet ditt, lag et puslespill.
  • Få moderat trening.
  • Spis et sunt kosthold og hold deg unna sukkerholdig, raffinert mat og alkohol.
  • Tilbring tid hver dag med en venn eller kjære.
  • Finn noen du kan snakke med, enten det er en venn, kjære eller terapeut.
  • Sett lett på deg selv: Ikke forvent å gjøre alt du gjorde i samme tempo som du gjorde før du fikk kreft. Del opp gjøremål i mindre trinn og la andre hjelpe deg når det er mulig.
  • Utsett viktige avgjørelser, som å bytte jobb eller gifte seg, til du føler deg bedre

palliativ behandling

Både brystkreft og behandlingen du får for det gir symptomer og bivirkninger. Selv om hovedmålet med behandlingen din er en kur, er palliativ behandling som lindrer ubehag og følelsesmessig nød en viktig del av behandlingen. Du kan ha palliativ behandling mens du fortsetter å ha terapi fokusert på å kurere sykdommen.

Hvilken type palliativ behandling du får avhenger av flere ting:

  • Dine spesifikke symptomer
  • Din grunnleggende helse
  • Kreftstadiet
  • Dine ønsker

Snakk med legen din om palliativ behandling i starten av behandlingen. De vil hjelpe deg med å finne typen som passer dine behov mens behandlingen fortsetter. Alternativene dine kan omfatte medisiner, cellegift eller stråling for å krympe svulster og lindre smerte, endringer i kostholdet ditt, mental helsehjelp, stressreduksjon og mer.

komplementær/integrativ medisin

Dette refererer til praksis som ikke er en del av standardmedisin, men som kan brukes sammen med det som en del av din generelle kreftbehandlingsplan. Det er forskjellig fra alternativ medisin, som brukes i stedet for standard medisinsk behandling. Noen alternative behandlinger støttes ikke av vitenskapen. De vil ikke bare behandle kreften din, men de kan også være farlige.

Komplementær medisin behandler ikke kreften din direkte. Men det kan hjelpe deg:

  • Minske symptomer på kreft eller dens behandling, som kvalme eller smerte
  • Lett stress og angst
  • Føl mer kontroll over behandlingen din
  • Ha en bedre livskvalitet

Dette er bare noen av de mange tilgjengelige former for komplementær medisin:

  • Yoga eller tai chi
  • Meditasjon, hypnose og veiledet bilder
  • Akupunktur
  • Kreativ terapi, som maling, skriving, musikk eller håndverk
  • Massasje
  • Botaniske produkter, inkludert urter og cannabis

Hvis du vil prøve komplementær medisin som en del av behandlingsplanen din, snakk med legen din først. Noen ting som virker ufarlige kan faktisk være farlige når du har kreft eller kan påvirke behandlingen negativt. Legen din kan foreslå terapier som er riktige for deg og som har vist seg å være trygge og i stand til å oppfylle målene dine for å bruke dem. National Cancer Institute har en liste over aktuelle kliniske studier for komplementære terapier på sin nettside.

Look Good Feel Better-programmet

The American Cancer Society har slått seg sammen med Personal Care Products Council og National Cosmetology Association for å lage «Look Good Feel Better». Dette programmet lærer skjønnhetsteknikker som kan øke utseendet ditt og hvordan du har det med deg selv etter kreftbehandlingen.

For mer informasjon, ring 800-395-LOOK, eller gå til nettstedet.

Anbefalt:

Interessante artikler
Hva du kan forvente når din kjære dør
Les mer

Hva du kan forvente når din kjære dør

Hver persons reise til døden er unik. Noen mennesker har en veldig gradvis nedgang; andre vil blekne raskt. Når døden nærmer seg, er din rolle å være til stede, gi trøst og berolige din kjære med beroligende ord og handlinger som bidrar til å opprettholde deres komfort og verdighet.

Horner syndrom: symptomer, årsaker, diagnose og behandling
Les mer

Horner syndrom: symptomer, årsaker, diagnose og behandling

Hva er Horners syndrom? Horners syndrom er en sjelden tilstand som forårsaker problemer på den ene siden av ansiktet når nervene der er skadet. Det kalles også Horner-Bernard syndrom eller okulosympatisk parese. Du kan få Horners syndrom i alle aldre.

Behandling av vannkopper: Hjemmemidler og medisiner mot vannkopper
Les mer

Behandling av vannkopper: Hjemmemidler og medisiner mot vannkopper

Vannkopper går vanligvis i løpet av 5 til 10 dager. Men hvis du har det kløende utslettet forårsaket av viruset, kan det føles veldig lenge. Heldigvis er det ting du kan gjøre hjemme for å lindre symptomene mens kroppen din helbreder seg selv.